成都仁品耳鼻喉专科医院

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【治疗】鼓膜穿孔的治疗方法

  鼓膜穿孔给患者带来的一系列问题,比如说耳朵里经常流脓啊,耳朵痛,听力大不如前,经常还会有恶心想吐的这些症状,不仅影响到患者的身体健康,而且对患者的正常生活和工作都有很大的影响。那么鼓膜穿孔的治疗方法有哪些。
 

  鼓膜穿孔的治疗方法
 

  鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎,须尽早做手术清除病灶,防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症,则须及时合理治疗,使之尽快干水。
 

  对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术。如能修补好鼓膜,是好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止中耳炎反作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。
 

  1、药物治疗:一般药物主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,极易。
 

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  2、传统手术治疗,需要在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,患者用此治疗极易术后出血,还容易产生后遗症。
 

  3、如果是因为外伤所致穿孔且无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药;
 

  4、如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。
 

  5、如果有胆脂瘤形成,则需要尽早行手术治疗。
 

  鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种:
 

  手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。
 

  烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长。此法无须开刀,简便易行,门诊可做。每次5~10分钟,基本不痛。但须7~10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止。
 

  鼓膜穿孔符合烧灼法的条件:
 

  1、患耳干水1~3个月以上(无流脓);
 

  2、鼓膜为紧张部穿孔;
 

  3、中耳无肉芽、粘连、上皮化等;
 

  4、电测听为传导性聋;
 

  5、咽鼓管功能正常;
 

  6、无其他慢性病或传染病。
 

  》》》鼓膜穿孔用什么药好?点击咨询专家
 

  鼓膜穿孔后的药物治疗:
 

  1、中耳如有外耳流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要口服抗生素,局部用2.5氯霉素滴耳液或0.3氧氟沙星滴耳液作耳浴。
 

  2、若因外伤所致穿孔无感染时,可用消毒干棉球塞耳道,用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药,有可能自行愈合。如果治疗2~3个月后,鼓膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查,必要时行鼓膜修补术以提高听力。
 

  3、治疗已达干耳2~3个月,鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力。
 

  4、对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合,如1~2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗。
 

  如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗。鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭,医生常用以下方法治疗:
 

  (1)烧灼贴片法,用30硝酸银或50三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周可愈合。
 

  (2)刺激,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5尿素硼酸液,以加速修复。
 

  (3)经以上处理失败,可采用手术方法修补穿孔,现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。治疗耳膜穿孔可以行鼓膜修补术。目前这种手术的技术很成熟,方式也很多,一般取自身的骨膜、静脉或颞肌筋膜,而不存在排异反应。
 

  特色术——鼓室成型+听力重建术
 

  “鼓室成型+听力重建术”是上过来专治鼓膜穿孔的一种成熟的特色技术,我院花巨资引进。该摆脱了传统的开刀手术,主要是借助耳内窥镜,对穿孔的鼓膜,受损的位置进行一一的了解,然后用超术对穿孔的鼓膜进行修复,修复的时候患者感觉不到巨大的疼痛感,安全性高,风险性小。
 

  “鼓室成型+听力重建术”的优点:
 

  对耳朵的创伤非常的小,患者在接受治疗的时间非常短,通常在三个月后就可以完全的恢复,效果明显,听力比之前提升了很多,而且不吃药,对身体的副作用小,治疗,不。
 

  专家指出:选择特色有效的,治疗起来不用遭受那么大的痛苦,避免长时间的检查和花费,效果也更加的到位。
 

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  为了保证手术的良好效果,患者还需要做好术后的护理措施,比如:修补期间,保持耳部的干净,加强身体锻炼,增强抵抗能力,不要干很重的体力活,和做一些很激烈的运动,定期检查等等。
 

  鼓膜穿孔的临床症状
 

  受伤后突感耳内轰鸣,短时耳痛,或有少量血液从外耳道流出,随即出现耳闷、耳聋耳鸣,严重者可并有眩晕。症状数小时或数日后减退或消失,少数可遗有耳鸣影响工作与学习。单纯鼓膜破裂者,听力损失较轻,如内蒙古自治区耳同时受损,可发生严重耳聋。
 

  检查时外耳道有少许鲜血,如合并外耳道骨折,或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏。鼓膜穿孔多为不规则裂孔,表面有血痂,直接外伤引起穿孔者,多位于鼓膜后半部,爆震多位于前下方。鼓膜色泽多正常,若合并感染时,则有严重充血并有脓液。
 

  鼓膜穿孔的注意事项
 

  对于一些不愿修补鼓膜的人,或因年龄小、身体欠佳、路途遥远暂不能修补鼓膜的人,须谨记下列要点:
 

  1、防水入耳,不能游泳,洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口;
 

  2、慎挖耳朵,用不洁器具挖耳易将细菌带入;
 

  3、慎防感冒,中耳炎的发作通常都是由感冒引起;
 

  4、防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎,应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕;
 

  5、加强营养,适当锻炼,注意休息,提高免疫力;
 

  6、定期到医院检查,发现问题及早处理。


王仲琴 门诊主任

32年诊疗经验

已咨询36532次 好评率97.8%

陈纯松 副主任医师

34年诊疗经验

已咨询35128次 好评率99.1%