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【吃药】鼓膜穿孔吃什么药

  敏锐的听力是我们正常生活的基础,一旦出现鼓膜穿孔等现象,不仅是影响患者的听力,更重要的是耽误我们的正常学习和工作,专家提醒:甚至影响患者的性格和心理健康,引发其他疾病的出现,追悔莫及。
 

  鼓膜穿孔吃什么药
 

  一、全身治疗:抗感染应早期足量
 

  使用抗菌药控制感染是治疗本病的关键,应及早应用足量抗菌药控制感染,直至症状消退后5~7日停药,务求治疗。急性化脓性中耳炎主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。临床上,一般可选用青霉素、头孢菌素类抗菌药物等。如条件允许情况下,鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,可参照其结果改用适宜的抗生素。
 

  此外,可针对发热、耳痛使用一些解热镇痛药。适量应用1麻黄素液、呋喃西林麻黄素液或氯霉素麻黄素液滴鼻,可减轻咽鼓管咽口肿胀,以利脓液引流。一些理疗措施,如红外线、超短波等,有助于消炎止痛。
 

  二、局部治疗:鼓膜是否穿孔决定用药方案
 

  1、鼓膜穿孔前:①1~3 酚甘油滴耳,每日3次。但应密切观察,一旦鼓膜穿孔有脓液溢出,则应停用。因该药遇脓液后释放出石炭酸,可腐蚀鼓室粘膜及鼓膜。
 

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  ②鼓膜切开术:如全身局部症状较重,鼓膜明显膨出;或穿孔太小,引流不畅,应在无菌操作下行鼓膜切开术,以利通畅引流。
 

  2、鼓膜穿孔后:①先以3双氧水清洗,并拭净外耳道脓液,以便药物进入中耳发挥作用。
 

  ②局部用药以抗生素水溶液为主,如氧氟沙星滴耳液或2.5氯霉素甘油,每日3~4次。恢复期可选用4硼酸甘油等滴耳,便于消肿、干耳。滴耳时,患者应患耳向上侧卧,轻轻地把耳廓向后上方拉,让耳道变直,滴入药液4~5滴。此时要用手按压耳屏数次,增加外耳道内压力,让药液通过鼓膜穿孔处进人鼓室。同时患者做吞咽动作,让药液分布到咽鼓管口和中耳各处。
 

  ③感染完全控制后,鼓膜穿孔长期不愈合者,可行鼓膜修补术。
 

  鼓膜穿孔如何正确用药
 

  鼓膜外伤主要是由于直接或间接的暴力导致的中耳鼓膜穿孔。在治疗鼓膜外伤时应注意用药的正确性。
 

  1、创伤早期
 

  外伤性鼓膜穿孔的早期处理原则是干耳治疗,应用抗生素类药物,严防感染,禁用外耳道冲洗或滴药,清理外耳道内存留的异物、泥土、血凝块等,用75乙醇消毒外耳道皮肤。
 

  2、治疗期间
 

  应用抗生素类药物,严防感染,禁用外耳道冲洗或滴药,外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。
 

  3、鼓膜修复
 

  如外伤后3-4周较大的鼓膜穿孔仍未愈合,可贴补棉片促进愈合,方法是以小镰刀搔刮穿孔边缘形成新鲜创面,以复方尿素棉片贴补于鼓膜表面,每周一次,直至愈合。
 

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  鼓膜穿孔吃药能看好吗
 

  鼓膜穿孔主要是由于直接或间接外力、咽鼓管感染等原因所致,其严重程度不容忽视。鼓膜穿孔后,中耳与外界相通,久而久之会诱发中耳炎,炎症扩散还会导致颅内外的并发症,所以患者应及早治疗。鼓膜穿孔的病理复杂,对于鼓膜穿孔的诊断就要求严格、,所以应选择到正规医院就诊,才能有效控制病情。
 

  其实,药物不能有效治疗鼓膜穿孔,吃药难以看好鼓膜穿孔的原因主要有以下:
 

  1、无法实现穿孔的愈合,传统药物只能进行抗菌、排脓和消肿的治疗,无法从根本上修复穿孔的鼓膜,使其实现愈合。口服抗生素、耳朵内滴外用药,这种方法仅能缓解鼓膜穿孔带来的疼痛感,不能修补穿孔的鼓膜,自然无法治疗。
 

  2、无法修复鼓膜、重建听骨链,吃药虽然可消除鼓膜的炎症,但无法从根本上清除病灶,修复鼓膜及重建听骨链,所以用此种治疗时,鼓膜穿孔的不适症状会减轻,但是过段时间后就会再次,并且患者可以明显感觉到听力要减退的现象,这都是因为吃药治疗过膜穿孔治标不治本的原因。
 

  鼓膜穿孔的治疗方法
 

  种:药物治疗
 

  耳膜穿孔后,穿孔的地方就会容易遭遇到细菌的感染,导致化脓,发炎,疼痛,红肿等现象。不少患者都是进行外用滴液和内服消炎药来控制炎症,缓解疾病带来的不适。
 

  专家解析:药物大多数是含有很多抗生素的成分,虽然可以起到消炎杀菌的作用,但是这种效果只是短暂的,不能让穿孔的耳膜实现自行的闭合,经常外用药,还极容易形成耳毒性耳聋,造成更加严重的后果,所以我们不建议使用这种方法。
 

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  第二种:进行开刀手术
 

  严重的耳膜穿孔,耳膜破裂的程度很大,这就是需要手术治疗,医生主要是耳朵里面或者耳朵后面进行开刀,把自体的组织放在破裂的鼓膜处,起到修复的作用。
 

  专家解析:开刀手术是已经被淘汰的了,因为它的创伤大,出血量多,术后很容易引起感染,形成很多的后遗症,且费用大,鼓膜修复不到位,以后极有可能出现其他耳部疾病。
 

  第三种:鼓室成型+听力重建术
 

  我院诊疗中心引进“听力重建术+鼓室成型术”,高效治疗各种耳部炎症,和完美修复好鼓膜,不依靠吃药和动手术就可以提高听力。
 

  【“听力重建术+鼓室成型术 ”的优势】
 

  1、全方面的治疗好各种耳部炎症,恢复听骨链。
 

  2、手术对耳朵和人体的伤害都很小,术后没有并发症的产生,更不会有副作用。


王仲琴 门诊主任

32年诊疗经验

已咨询36532次 好评率97.8%

陈纯松 副主任医师

34年诊疗经验

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