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【检查】鼓膜穿孔怎么检查

成都仁品耳鼻喉医院  发布时间:2017-12-11 10:15

  耳部外伤,脑外伤和耳部炎症疾病的感染都会造成鼓膜穿孔。专家表示:鼓膜穿孔如果不治的话就会由开始的中度耳聋后发展为性耳聋,所以有鼓膜穿孔的患者就要在疾病的初期就及时到医院进行诊治,那么鼓膜穿孔怎么检查。
 

  鼓膜穿孔怎么检查
 

  鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。
 

  1、纯音听阈检查:纯音听阈是监测耳科疾病进程、评价疗效、选择防治—措施和评残、法医鉴定的依据。用标准的听力计作听力检查是现代普遍应用的、公认的能准确反映听灵敏度的检查方法。通过此项检查,可以检测出患者对声音的敏感程度。
 

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  2、耳内窥镜检查:内窥镜是一种光学仪器,由体外经过耳道送入,对耳道鼓膜疾病进行检查,可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了传导性耳聋的诊断准确率,并且可以检查助听器喇叭的腐蚀状况。
 

  3、检查咽鼓管功能:咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道,其功能同中耳生理机能密切相关,对研究中耳疾病的防治有其重要意义。通常有3种方法:
 

  ①捏鼻鼓气法:嘱患者吸气后,以手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气,即可使咽部空气冲入咽鼓管。
 

  ②气球吹张法:患者口中含水,以咽鼓管吹张皮球的橄榄头塞于患者一侧舁孔,以手指压紧另一侧前鼻孔,于咽水的同时,急压球体,空气可冲入咽鼓管内。
 

  ③导管吹张法:患者取坐位,清洁鼻腔分泌物后,将咽鼓管导管弯头向下沿鼻底徐徐插入,达鼻咽后壁时,再转向外侧90°,然后略向前拉,使导管越过隆突而滑入咽鼓管口处,固定导管,用吹张球经导管注入空气,同时以耳听诊管听音,以检查咽鼓管通畅与否。
 

  进行鼓膜外伤的检查时,发现鼓膜多呈裂隙状床孔穿孔,边缘有少量血极迹,外耳道有时可见血迹或血痂。
 

  若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液而漏。
 

  耳聋属传导性或混合性。
 

  鼓膜穿孔的临床表现
 

  1、听力从正常到中度耳聋,自觉有阻塞感,甚至耳痛,数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻,常伴有耳鸣
 

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  2、初起时仅见鼓膜单纯性充血,随着鼓膜内陷,出现点状出血,引起感觉神经性耳聋。爆炸性鼓膜穿孔,因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿,容易继发感染。
 

  3、鼓摸破裂时情绪紧张,可不觉任何症状。 伤后,突觉耳内轰鸣、伴有耳痛、 耳鸣、 耳聋或突然耳聋。有少量血从外耳道流出。
 

  4、如伴有内耳损伤,则有眩晕、恶心和重度耳聋。检查时可见外耳道有血迹,耳膜有不规则的穿孔。
 

  鼓膜穿孔的危害有哪些
 

  鼓膜穿孔的危害主要是听力下降和诱发中耳感染。
 

  鼓膜穿孔的大小和位置对听力影响的程度不一,一般小的位于前下穿孔对听力影响不大,大的穿孔则会严重影响听力。鼓膜穿孔面积达10时,仅仅引起低频(2000Hz以下)听力下降。耳聋程度与鼓膜穿孔大小成正比。
 

  鼓膜穿孔致使鼓室与外界直接相通,增加了经外耳道感染的机会,同时也增加了经咽鼓管感染的机会。
 

  成都耳鼻喉医院率先采用特色的gscx手术,结合多年丰富的临床经验,高效治疗中耳炎等耳科疾病--gsxcs是一种可以高效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术,目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力的目的。
 

  gscx手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙,减少了病灶的残留,并全面恢复听骨链的连续性。医院目前已经将gscxJ1S全面升级,扩大了手术适应症,所有耳病及并发症可一举治疗。

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