成都仁品耳鼻喉专科医院

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【危害】扁桃体炎的危害有哪些

  对于扁桃体炎,由于过于常见,市民难免不会对其产生多大的重视性,而往往由于这一点,造成很多扁桃体炎患者没能才起及时的治疗措施,进而给自身的健康构成了严重的伤害,然而扁桃体炎的症状是非常痛苦的,所以说了解此病的危害很重要,这样才能起到患者更积极的医治此病。
 

  扁桃体炎的危害有哪些
 

  说起扁桃体炎,很多人都觉得是个小毛病,发炎的时候吃点药打几天针就没事了。要提醒的是,扁桃体炎治疗不科学或不及时可能会引发大患。
 

  扁桃体是人体重要的免疫器官之一,是呼吸道的一道防御关卡,起到抵抗病原微生物入侵的作用。然而,当身体抵抗力下降、身体过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等情况下,病原微生物便会自扁桃体乘虚而入,导致疾病的发生。
 

  入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多,70是病毒感染,像鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、肠病毒等。病毒感染后易继发细菌感染,产生较重的临床表现,所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体的红肿发炎。
 

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  扁桃体炎若治疗不及时,人体抵抗力不足以战胜病原体时,炎症就可向周围和远处组织扩散,引发各种并发症,如中耳炎鼻窦炎、风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏并风湿性关节炎等多种疾病,导致心脏、肾脏、关节等方面的严重损害。
 

  1、咽部及颈深部感染:扁桃体周围炎或脓肿;咽旁感染或脓肿;颌下淋巴炎等。
 

  2、邻近器官感染:急性中耳炎、急性鼻窦炎、急性喉气管炎支气管或肺炎。
 

  3、病灶感染:扁桃体隐窝内细菌毒素及其产物、腺病毒进入体液,形成抗体,使机体呈过敏状态,以后若与同样抗原接触,将发生过敏反应,产生其他脏器疾病,如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎或急性肾小球肾炎。急性扁桃体炎治疗不当,细菌亦可经血行引起其他器官发炎,如心包炎、心肌炎、心内膜炎、败血症、甲状腺炎、阑尾炎、胆囊炎及急性腹膜炎等。
 

  4、颈椎半脱位:急性扁桃体炎和咽炎,可蔓延至椎前肌肉,肌肉挛缩使环椎与枢椎脱位,颈部僵直,转动头部时疼痛。应固定头部,卧床时头固定在两个砂枕之间,起床时戴外科硬领,应用抗菌素控制炎症,关节可逐渐复位。
 

  5、引发相关炎症:人体抵抗力不足以战胜病原体时,炎症就可向周围组织扩散,并可经血液播散至其他器官,使之发生炎症,还会引起患者全身性的病理反应。
 

  6、急性关节炎:患者会因为扁桃体炎所并发的一种炎症,主要是变现为当关节运动的时候就会明显的感觉到疼痛,而且如果出现风湿关节炎的时候还会出现关节肿胀。
 

  7、风湿热:该病主要是发生在急性扁桃体炎发作之后的1到3周之后,也有可能发生在急性炎症期间。
 

  扁桃体炎的临床表现
 

  常有急性扁桃体炎反作病史,发作时常有咽痛;发作间歇期自觉症状少,可有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染,则出现口臭。小儿患者如扁桃体过度肥大,可能出现呼吸不畅、睡眠打鼾、吞咽或言语共鸣障碍。由于隐窝脓栓被咽下,刺激胃肠,或隐窝内细菌、毒素等被吸收引起全身反应,导致消化不良、头痛、乏力、低热等。
 

  经过检查可以发现扁桃体和腭舌弓呈慢性充血,粘膜呈暗红色。挤压腭舌弓时,隐窝口可见黄、白色干酪样点状物溢出。扁桃体大小不定,成人扁桃体多已缩小,但表面可见瘢痕,凹凸不平,常与周围组织粘连。患者下颌角淋巴结常肿大。
 

  仁品黄主任表示,慢性扁桃体炎在身体受凉受潮、身体衰弱、内分泌紊乱、自主神经功能失调或生活及劳动环境不良的情况下,容易产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。因此,慢性扁桃体炎常被视为全身感染的“病灶”之一。
 

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  扁桃体炎到底要不要手术
 

  扁桃体炎发作时,常伴有咽部疼痛及高热症状,但大多数人经过药物治疗都能在3~7天恢复,少数人需要1~2周。那么扁桃体炎到底要不要手术呢?是儿童及青少年,因为咽部淋巴组织增生活跃,扁桃体炎的发病率明显高于成年人,前面我也提到,扁桃体作为淋巴免疫器官,是有抵御病毒及细菌入侵作用的。相信不仅仅是患儿家长,即使是成年患者或者医务工作者,也会有扁桃体切除后会影响人体抵抗力的顾虑。
 

  其实归根到底,就是一个“利”与“弊”的权衡问题。不仅仅是手术,即使是吃药,也会有副作用,难道因为有副作用就久病不医,这显然是舍本逐末、因小失大的做法。首先我们要明确,扁桃体是有免疫功能,但是其免疫作用是有限的,在16~18周岁以后,随着人体免疫力的逐渐完善,大多数人的扁桃体都会逐渐萎缩,也就很少再发炎了,因此,长远看来,切除扁桃体不会带来不可弥补的损害。
 

  此外,由于扁桃体脓肿症状重、易,发作后一般建议尽早切除;而伴有不明原因低热、IgA肾病等怀疑扁桃体为潜在病灶或者考虑扁桃体肿瘤的情况下,行扁桃体切除术都是利大于弊的。需要提及的是,以往教科书上均将白喉带菌者纳入扁桃体手术适应症,但因为白喉本身患病率不高以及“百白破三联疫苗”普及接种,临床上几乎不能再看到此类患者,所以大家也不必盲目根据网络查询的病名对号入座。
 

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  综上所述,扁桃体炎并不是危重病症,而扁桃体炎切除术也并不是疑难手术,关键在于正确认识、正确对待,心中清楚了自然就不用困惑紧张。结合目前多种教材及专家主张,仁品黄主任本人将扁桃体切除术指征明确如下:
 

  1、慢性扁桃体炎反复急性发作,每年≥4次。
 

  2、既往有扁桃体周围脓肿病史者。
 

  3、扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者或者导致明显打鼾缺氧的儿童。
 

  4、风湿热、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。
 

  5、因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。
 

  6、不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。
 

  7、IgA肾病,疑扁桃体为病灶者。
 

  8、各种扁桃体良性肿瘤,考虑恶性肿瘤者需慎重选择方案或者综合治疗。


王仲琴 门诊主任

32年诊疗经验

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陈纯松 副主任医师

34年诊疗经验

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