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【治疗】儿童中耳炎怎么治疗

  如今中耳炎鼻炎,咽炎一样已经成为高发的病种了,而且不管任何年龄阶段都是好发疾病,近几年来是发生在儿童身上也有很多,儿童中耳炎患者如今越来越多,也得到了社会的关注,很多家长也不知道怎么治疗比较好,今天我们就来看看儿童中耳炎怎么治疗。
 

  儿童中耳炎怎么治疗
 

  儿童急性中耳炎的治疗原则是控制感染,通畅引流及病因治疗。早期应用足量抗生素控制感染,鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,选择敏感抗生素。麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管咽口肿胀,以利引流。同时要注意休息,调节饮食并全身支持治疗。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛,由于该药对中耳粘膜有腐蚀性,鼓膜穿孔后应立即停止。
 

  如症状严重,鼓膜明显膨出,经治疗后无明显缓解,可在无菌操作下行鼓膜切开术,以利通畅引流。鼓膜穿孔后应清洗外耳道脓液,局部使用抗生素水溶液滴耳,感染控制后,穿孔多自行愈合。确定炎症消退而穿孔长期不愈转为慢性中耳炎者,可作鼓膜修补术。同时应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病;如腺样体切除术,下鼻甲手术等。
 

  小儿慢性中耳炎的治疗:慢性中耳炎局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。
 

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  一、单纯型:以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
 

  (1)局部用药:按不同病变情况选用药物:①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25 氯霉素液、氯霉素可的松液、3洁霉素液、1黄连素液等,用于鼓室粘膜充血、水肿,有脓液或粘脓时。②酒精或甘油制剂,如4硼酸酒精、4硼酸甘油,2.5~5氯霉素甘油等,适用于粘膜炎症逐渐消退,脓液少,中耳粘膜水肿、潮湿者。③粉剂,如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等,仅用于穿孔大、脓液少时,有助于干耳。
 

  (2)局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒,应慎用或尽量少用。③粉剂宜少用,粉剂应颗粒细、易溶解,一次用量不宜多,鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用,因粉剂可堵塞穿孔,妨碍引流。
 

  滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近,以免引起眩晕。
 

  二、骨疡型:
 

  (1)引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。
 

  (2)中耳肉芽可用10-20硝酸银烧灼或刮匙刮除,中耳息肉可用圈套器摘除。
 

  (3)引流不畅或疑有并发症者,根据病变范围,行改良乳突治疗术或乳突治疗术,并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。
 

  三、胆脂瘤型:应及早施行改良乳突治疗术或乳突治疗术,清除病变,预防并发症,以获得一干耳,并酌情行鼓室成形术以提高听力。
 

  儿童中耳炎的自治
 

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  1、成药自
 

  (1)头孢拉定胶囊,每次1-2粒,每日4次。
 

  (2)龙胆泻肝丸,每次9克,每日3次。
 

  (3)黄连上清片,每次4片,每日3次。
 

  (4)穿心莲内脂片,每次4片,每日3次。
 

  2、验方自
 

  (1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂,连服3-4日。
 

  (2)蒲公英、车前草、紫地丁各30克、每日1剂,分3次煎服, 连服3-4日。
 

  (3)野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30克,分2次煎服。
 

  (4)大蒜1瓣,蒸馏水10毫升,将大蒜洗净捣烂,取汁与蒸馏水混匀,滴耳,每日数次,1次数滴。本方适用于中耳炎,尤为化脓性中耳炎效果更佳。
 

  3、饮食自
 

  (1)糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片,用1大碗水煎成半碗,每日1剂,连服5天。本方对慢性中耳炎更佳。
 

  (2)薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量,将金银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁,与另二味煮粥服食,每日1剂,连服5剂。
 

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  4、外治自
 

  (1)取蛋黄1枚,放锅(不要用铁锅)内加热翻炒,片刻油出滤出即可,炒时防焦。待冷却后取其油滴耳,每次3滴,每日2次。
 

  (2)蚯蚓5条,剖开后洗净,放白糖10克左右,30分钟后用洁净纱布滤出清液滴耳,每次4滴,每日3次。
 

  (3)新鲜猪胆汁(或鸡胆汁)50克,冰片5克,滴耳。
 

  (4)烂耳散少许,吹入耳内,每日3次。
 

  (5)生大蒜2只,丝瓜1只,共捣烂,布包挤汁,滴耳,每次3-4滴,每日3次。
 

  (6)胡桃肉捣油加冰片少许,滴入耳内。
 

  中耳炎的治疗方法
 

  仁品医生指出:中耳炎方法多,哪种效果好,风险低,,接下来看下面的对比:
 

  1、传统手术,费用高,风险大,效果差!
 

  在一些经济不发达的地方,或者有喜欢便宜治疗的患者都会选择这种传统的手术,该方法主要是从耳朵前面或者后面的皮肤处开口进入到中耳腔,来清除里面的分泌物和修复鼓膜,听骨这些,然后在缝合伤口,让它自己痊愈。
 

  》》》儿童中耳炎手术费用多少?点击咨询医生
 

  这种做法并不科学,一是,手术过程依靠的是显微镜,医生操作起来视野受到局限,二是,手术的方式产生很剧烈的疼痛,且手术对周围的地方创伤性很大;三是,做完手术后并不能很快的就痊愈,需要足够长的时间,稍有不慎还可能发炎,感染,继而产生很多的费用;
 

  2、偏方治疗不可取!
 

  面对现在吃药的话,担心有毒副作用,动手术的话,极痛苦,又花钱,还效果一般,所以很多患者都吧希望寄托在偏方上,专家表示:民间治疗中耳炎少数偏方有效果,而且还要对症治疗才行,大多数的偏方都是没有科学依据的,用得不好的话反而是起了反作用;
 

  鼓室成形术专业治疗中耳炎
 

  成都仁品医院医生说,一般来说在中耳炎治疗之前都会经过一番好好的检查,判断病情的轻重与否,有的人是属于刚刚发病就被发现了,这种情况的话,症状不是很重,所以适当服用一些药物,做好疾病护理就可以痊愈了,但是对于严重的中耳炎来说,只能通过科学手术,我院的:听力重建术+鼓室成形术,因其专业,安全受到很多效果的好评!


王仲琴 门诊主任

32年诊疗经验

已咨询36532次 好评率97.8%

陈纯松 副主任医师

34年诊疗经验

已咨询35128次 好评率99.1%