成都仁品耳鼻喉专科医院

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【检查】儿童中耳炎怎么检查

  中耳炎儿童的常发疾病,然而很多的儿童患者得中耳炎除了是被其他疾病感染了,还有体质差这些原因,其占主导原因是因为感冒。一般孩子的身体总是比大人要弱一点,生活上一个不小心就会导致疾病的并发,所以在孩子患上中耳炎早期的时候要引起重视,及时检查治疗。
 

  儿童中耳炎有什么症状
 

  1、耳朵疼痛
 

  孩子经常有意无意的说自己的耳朵疼,不愿意规规矩矩的吃饭,就一直在那里哭闹不停,也不听话;
 

  2、身体有些发烧
 

  发烧是中耳炎的明显特点,低烧一般是一两天,有的人一直发高烧,紧到都不退;
 

  3、听力减弱
 

  和孩子讲话的时候他们都是集中不起来精神,不够专心,也听不进去,和他们看电视,说话这些,都要声音大点才行;
 

  另外还有一种诊断方法,就是用耳内窥镜进行检查,它的视野很宽阔,看得仔仔细细清楚,可以较好的观察中耳腔里面的一个病变。
 

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  儿童中耳炎怎么检查
 

  仁品医生表示,长期耳流脓、脓量可多可少,有时可伴有出血,有特殊恶臭。但后天原发性胆汁瘤的早期可无耳流脓史。鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,有时从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物,恶臭。少数病例可见外耳道后上骨壁缺损或塌陷,上鼓室外侧壁向外膨隆。松弛部穿孔若被一层痂皮覆盖、如不除去痂皮,可致漏诊。
 

  听力检查一般示不同程度的传导性耳聋。由于胆脂瘤或肉芽可在中断听小骨间形成假性连接,故此时听力下降可不明显,手术除去病灶后听力损失加重。晚期病变累及耳蜗,听力图可呈混合性或神经性。乳突CT示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏。
 

  小儿中耳炎,医院一般会给孩子做额头镜检查、CT检查来确诊。
 

  1、鼓膜:松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上,头位变动时,其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。
 

  2、拔瓶塞声:分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患儿自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。
 

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  3、听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化,故听阈可有波动。听力损失一般以低频为主,但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降,积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值,平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型))示鼓咽管功能不良,部分有鼓室积液。听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。
 

  4、CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。
 

  5、分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。
 

  6、听力学评估:听力评估检查项目包括各个年龄段行为测听和客观听功能检查,其中客观听功能检查至少包括听觉诱发电位(骨气导阈值)和中耳声导抗(6个月以内患儿用1000 Hz探测音,大于6个月患儿用226 Hz或1000 Hz探测音)。
 

  不同年龄患儿检查项目:①6个月以内:行为听觉反应测听+客观l听功能检查;②7个月一2岁5个月:视觉强化测听+客观听功能检查;③2岁6个月~5岁:游戏测听+客观听功能检查;④5岁以上:纯音测听+客观听功能检查。
 

  儿童中耳炎是什么原因引起的
 

  儿童易患中耳炎有以下几个原因:一是儿童咽鼓管构造与成人不同。成人的咽鼓管位于中耳腔一端较高,而鼻咽一端较低,且靠近鼻咽一端的管径较细,这就便于中耳的分泌物流向鼻咽部,但儿童的咽鼓管两端接近水平位,两端管径均较粗大,且较短,鼻咽部分泌物易经此流向中耳腔,引起中耳炎。
 

  二是儿童免疫力低下,易患上呼吸道感染,而上呼吸道感染易通过咽鼓管向中耳蔓延。
 

  三是很多父母在婴幼儿进食时采取不正确的姿势,如躺着喂奶,这样,由于回奶的原因,可使食物经咽鼓管进入中耳,导致中耳炎。
 

  另外,由于儿童处于发育期,淋巴组织亦处于发育状态,位于鼻咽部的淋巴组织——腺样体肥大,易压迫咽鼓管咽口,导致咽鼓管堵塞而引起中耳炎。
 

  加强营养,不偏食,锻炼身体,增强孩子抵抗力,这些都是预防中耳炎的关键。感冒是中耳炎的重要诱因,在积极预防,另外,还要避免孩子躺着进食。


王仲琴 门诊主任

32年诊疗经验

已咨询36532次 好评率97.8%

陈纯松 副主任医师

34年诊疗经验

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