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【治疗】儿童腺样体肥大怎么治疗

  腺样体肥大这种疾病往往是一些孩子容易得,在得了此病之后,孩子通常会张着嘴巴睡觉,打呼噜,说话的时候还会有鼻音出现,反应比起其他的小朋友来说比较迟钝。如果不及时对其进行处理,对严重影响到孩子的成长发育。那么儿童腺样体肥大怎么治疗。
 

  儿童腺样体肥大手术注意事项
 

  随着现代医学的进步,目前已有许多医生认识到许多腺样体肥大的儿童可以通过适当的保守治疗,是通过将药物准确递送的腺样体部位使腺样体萎缩而避免了手术,所以目前许多医生已经开始接受非手术治疗腺样体肥大的方法,同时绝大多数孩子的家长更是排斥手术或拒绝接受手术。排斥手术或拒绝手术的主要原因是:
 

  1、腺样体肥大的孩子通常在6岁以下,年龄太小不能主动配合手术,所以必须进行全身麻醉来进行手术。麻醉本身和手术的双重伤害,加上孩子小也会给手术视野带来困难。
 

  2、切除了腺样体也就是切除了孩子体内鼻咽部的一道重要的免疫防护屏障,使局部免疫力紊乱,如果一旦遭遇过敏原或病毒、细菌,可以让孩子更容易罹患过敏性支气管炎、过敏性哮喘或下呼吸道感染或肺炎;据初步调查,腺样体肥大手术后,过敏性鼻炎儿童罹患过敏性哮喘的几率大大增加。是许多儿童合并扁桃体肥大,一旦同时切除更容易罹患下呼吸道疾病。
 

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  3、由于切除腺样体是一种创伤性手术,容易导致创面出血等并发症的危险。
 

  4、腺样体可以随着年龄的增长而变小,是在6岁以后腺样体不再增大,8岁就开始逐渐萎缩,所以通过积极地非手术治疗,是通过消除呼吸道的非特异性炎症,大多数罹患腺样体肥大的孩子终是可以终避免手术的。是合并过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎或过敏性鼻支气管炎或鼻后滴漏综合征的孩子 疗效更为显著。
 

  总之,对于有腺样体肥大的儿童,是伴有过敏性体质的儿童,在手术前要排除慢性鼻炎、过敏性鼻炎、过敏性鼻-支气管炎、鼻后滴漏综合征或过敏性鼻炎导致的鼻塞,积极进行脱敏治疗和消除上、下呼吸道过敏性炎症治疗,大多数儿童随着慢性鼻炎、过敏性鼻炎和腺样体非特异性炎症的消除,其鼻塞症状可大大缓解,打鼾、趴睡、睡觉躁动等症状消失,从而避免了手术治疗。
 

  儿童腺样体肥大怎么治疗
 

  对于腺样体肥大,主要是看腺样体肥大的程度和孩子的具体症状,当前较好的治疗办法一般是中药为主的药物治疗、物理治疗和手术治疗,目前术后效果好,一般是2~5岁以上即可手术。如果等孩子出现“腺样体面容”,就很难再恢复了,也就非常遗憾了。至于是否达到手术指针,要听取鼻咽科医生的意见。
 

  腺样体肥大常采取扁桃腺摘除和腺样体刮治术,现在大部分医生都不主张手术治疗,家长也不愿意接受。原因主要有几个方面。一是孩子太小,不愿配合手术,给手术带来困难;二是创伤性的手术容易引起出血等并发症;第三方面是,切除了孩子体内这一道重要的健康防线,局部抵抗力会受到影响。但如果患者的腺样体肿大到的程度,则不得不手术摘除。
 

  治疗小儿腺样体肥大的传统方式
 

  1、消炎药物。消炎药物治疗腺样体肥大,可以缓解疼痛等不适感,但是无法消融掉肥大的病变组织,不但疗效不明显,还可能造成“破坏性治疗”,无法治疗腺样体肥大。
 

  成都仁品医院医生表示,治疗腺样体肥大药物只是辅助作用。通过药物只是缓解腺样体引发的表面症状,很难让其萎缩。而且儿童用药必须非常谨慎。腺样体会随年龄而增生,6岁时即达,以后逐渐退化。
 

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  2、中医。腺样体肥大是因炎症的反复刺激而发生病理性增生,细菌或毒素在身体内根深蒂固,中医是辩证,治疗腺样体肥大,讲究的是周身的调理,慢,改变病变组织周围环境需要的时间,在治疗过程中,患者如不采取相应的预防措施,极易诱发炎症,其结果只能是半途而废,加重病情。
 

  3、传统手术。传统手术治疗腺样体肥大,采用的是腺样体肥大切除术,这种手术是创伤性手术,会损害鼻腔粘膜正常的生理功能,且出血多、手术费用高,不建议采用此方法。
 

  很多家长担心摘除腺样体后孩子的抵抗力下降,手术可能会出现风险,事实上,腺样体在10岁以后也会自然萎缩,且病理性增大的腺样体不但起不到什么作用,还可能诱发孩子易患中耳炎、反复呼吸道感染等疾病,对孩子的外貌、体格、智力发育造成不良影响。因此,建议,出现腺样体肥大,应该及时治疗才是关键的。
 

  手术治疗小儿腺样体肥大效果
 

  仁品医院医生指出,儿童腺样体肥大危害大,儿童腺样体肥大的治疗还是要到正规医院检查后才能确定是否要手术,对于家长来说,重要的就是要及时发现孩子的病症,并且尽早到医院来治疗。
 

  传统腺样体肥大切除手术损伤大、出血多,儿童由于处在生长发育的关键时期,不宜采用。成都耳鼻喉医院针对孩子腺样体肥大治疗的特殊性,在避免现代西药治疗腺样体肥大的多种缺陷基础上,经过大量的临床实践验证,特推出能够全面、快速治疗腺样体肥大顽疾的美国美敦力耳鼻喉动力系统下全麻下第三代“杰西凝切”技术。
 

  该技术适用于腺样体肥大高发的特殊人群——10岁左右儿童,通过切除了孩子变异的腺样体,扫除了阻碍孩子健康成长的障碍。它无痛麻醉技术成熟、安全、非常人性化,让孩子如在睡眠中一样,全身放松地接受治疗,且对孩子身体和智力发育负面影响,堪称治疗腺样体肥大的治疗方法。
 

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  儿童腺样体肥大有什么症状表现
 

  腺样体肥大主要表现为睡眠时打鼾,严重者可伴有呼吸暂停、憋醒。严重的腺样体肥大对儿童的生长发育有很大的影响。由于频繁发生呼吸暂停、憋醒,导致睡眠结构紊乱,患儿不能进入深睡眠。而深睡眠期间是生长激素分泌的高峰期,睡眠结构紊乱会使生长激素分泌减少,导致儿童发育迟缓。呼吸暂停会造成短暂的缺氧,如果长此以往,会影响儿童神经系统发育。长期的气道阻力增加会引起硬腭高拱,导致鼻中隔偏曲、上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐等一系列颅面发育异常,医学上称为腺样体面容。而腺样体面容一旦出现,即使经过治疗也很难恢复。
 

  成都仁品医生说,家长发现儿童打鼾伴呼吸暂停就应该积极治疗。对有合并急性感染的患儿可保守治疗,除全身给予抗炎对症治疗外,还可局部给予麻黄素点鼻,以减轻鼻部充血改善引流,但麻黄素连续使用好不超过一周。
 

  仁品医生强调,诊断有合并急性中耳炎的患儿,点耳是对症治疗的方法,但根本还在于治疗鼻部疾病。实体性腺样体肥大超过鼻咽腔2/3者应手术治疗。目前手术多采用的鼻内镜下腺样体切除,术后当天吃消毒的冷流食,一周之内吃不热的清淡软食,一周左右创面即可基本痊愈。


王仲琴 门诊主任

32年诊疗经验

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陈纯松 副主任医师

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