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【原因】鼓膜穿孔是怎么引起的

  你是否有的时候听不清楚声音,你是否经常会觉得耳朵经常性的会出现耳鸣,或者你偶尔的会觉得耳朵里面有阵痛感?专家提醒:如果您出现了这样的情况,说明你可能是得了鼓膜穿孔,还需要早日进行就医,那么,鼓膜穿孔是怎么引起的。
 

  鼓膜穿孔是怎么引起的
 

  鼓膜穿孔这种疾病通常会发生在小孩子的向丰,因为他们的各方面都还没有发育健全,隔膜是非常的脆弱的,因此当这时候如果耳膜受到了一点点的影响,就很容易出现穿孔的现象,下面我们为大家介绍主要的几个会引起隔膜原因,希望大家可以在平时的日常生活中作好的相关的预防工作:
 

  1、直接原因:因为外界的异物侵入了我们的耳朵引起了鼓膜穿孔,这样的外界原因一般是因为鼓膜受到了程度的损伤,让我们的自愈能力变得越来越差,这样就会在耳膜上形成一个性的小孔,也就是我们的所说的鼓膜穿孔。
 

  2、间接原因:在人们得了咽炎,鼻炎或者一些耳部疾病的时候,因为这些疾病的炎症到处的蔓延而形成了鼓膜穿孔,是当得了中耳炎或者是外耳道炎的时候,因为这些炎症会分泌一些炎症的脓液,当这些液体流到内耳的时候,就会侵蚀耳膜,形成小孔。
 

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  3、其他原因:随着社会的不断变化,我们长期的生活在高压的环境下也会形成鼓膜的穿孔。而且坐飞机的时候因为飞机带来的压力差也是形成鼓膜穿孔的重要原因,不过这些情况都是可以避免的,只要我们有一个正确的认识,并且积极的去预防。
 

  鼓膜穿孔是指鼓膜破损并形成孔洞。鼓膜穿孔多半是由于感染和外伤引起的。儿童鼓膜穿孔以感染为主要原因并多半可以自愈。鼓膜穿孔的症状包括耳流水、粘液或血性分泌物。
 

  儿童容易因为上呼吸道感染、急性中耳炎引起鼓膜穿孔。彭华说,由于中耳道与咽鼓管相通,咽喉部的细菌、病毒会逆行到中耳,引起中耳炎,炎症的分泌物会刺激鼓膜从内至外破裂。
 

  耳鼻喉科医生可以确诊孩子的鼓膜穿孔,医生首先会嘱咐保持干耳并可能开处方给予抗菌素,抗充血剂和点耳药水。一个新鲜穿孔通常会在几周内自然愈合。
 

  成年人鼓膜穿孔通常会有患耳的听力下降。淋浴和游泳时耳内进水会疼痛,也可以引起眩晕。夏季与游泳有关的反复耳内感染可能是鼓膜穿孔未加保护引起的。大部分频繁发生中耳感染的成年人通常有幼年时耳感染病史。
 

  严重感冒时乘飞机也可以由于气压改变形成鼓膜穿孔,是着陆时。突然感到耳痛和血性分泌物是鼓膜穿孔的信号,应该尽早求医。
 

  用棉签或其它物品挖耳导致损伤是成人或儿童鼓膜穿孔另一个常见原因。成都耳鼻喉医院专家指出不论什么原因导致的鼓膜穿孔,都应该到正规的医院耳鼻咽喉科就诊,由专科医生进行全面检查,比如电测听,声导抗,耳内窥镜检查等。
 

  鼓膜穿孔怎么治
 

  患者可以通过局部护理和耳禁水,93的穿孔会在4周内自然愈合,如果超过此期限还没有愈合,就需要手术来修补鼓膜,很多耳科医生等穿孔发生2个月后还未自发愈合时才肯行鼓膜修补手术。但在有些情况下,挖耳导致的鼓膜穿孔可能把鼓膜的皮肤推入中耳腔,所以手术显微镜下检查穿孔情况是防止并发症的必要程序。
 

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  如果过去发生过鼓膜穿孔,鼓膜会很薄弱,再发生穿孔后可能不容易自发愈合。鼓膜上的钙盐沉积也可能阻止愈合过程的细胞迁移。持续感染也会不利于上皮重新形成完整的鼓膜。
 

  个治疗步骤是使耳完全干燥。洗澡时必须防止穿孔耳内进水,可以用耳塞、浸沾凡士林的棉花或羊毛堵塞耳道,一旦耳内干燥,穿孔可自然愈合。如果穿孔不自行愈合,就需要显微手术来修复穿孔,这种手术名称是鼓室成形术,在我国,这通常是需要住院进行的手术。
 

  长时间的鼓膜穿孔并伴有耳内分泌物意味着病情就比较严重,这是由于已经波及中耳腔及中耳的气房,感染和侵蚀导致听骨链中断或活动受限,这时需要进行测听坚持和颞骨CT检查,手术的内容也不仅限于修补鼓膜,同时还需要清除中耳腔和乳突内病变组织。
 

  如果听力损失比较大,就很可能是有听骨的损害。通过高分辨率CT可以判断听骨病变情况。
 

  通过常规治疗不能达到干耳的活跃中耳感染,可能预示乳突的炎症。乳突是我们耳后可以触摸到的硬骨头,在这块骨头内有个含气腔,我们称之为乳突腔,这个含气腔和中耳相通,中耳也是由气体充满的。中耳腔的感染可以传播到乳突腔,导致较严重的感染,我们称之为乳突炎,CT扫描是确定这种病变所必须的。
 

  鼓膜穿孔必须要做手术吗
 

  并不是所有鼓膜穿孔都推荐进行鼓室成形术。慢性鼻和鼻窦炎症或过敏使得这个手术更易失败,因此必须在手术前解决或控制鼻及鼻窦的炎症。
 

  耳和鼻腔通过咽鼓管连接,如果鼻腔或鼻窦有活动炎症,炎性组织和分泌物可以阻塞咽鼓管甚至倒流入咽鼓管。严重的变态反应可导致被覆黏膜的咽鼓管的水肿。除非过敏得到有效控制,水肿将阻塞咽鼓管,修复鼓膜的手术将以失败告终。
 

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  年幼儿童也不推荐进行鼓室成形术,因为有些儿童每次感冒后都出现耳感染流水。不过这是个很有争议的话题,因为穿孔长时间不治疗,可以形成胆脂瘤或导致程度的高频感音神经性聋。笔者完成的鼓室成形术患者的小年龄是9岁。
 

  总体上讲,鼓室成形术的结果是非常成功的,是在采取谨慎态度和圆满措施的情况下。手术前要确保炎症去除,这可能需要抗菌素以及每周在门诊进行清理耳清理,耳外科医生通常预测超过90的手术会成功的修补鼓膜和提高听力。
 

  鼓膜穿孔如何诊断
 

  鼓膜破裂后,可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损。出现眩晕、恶心或混合性聋。
 

  检查时外耳道有少许鲜血,如合并外耳道骨折,或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏。鼓膜穿孔多为不规则裂孔,表面有血痂,直接外伤引起穿孔者,多位于鼓膜后半部,爆震多位于前下方。鼓膜色泽多正常,若合并感染时,则有严重充血并有脓液。
 

  鼓膜多呈裂隙状床孔,穿孔边缘有少量血极迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液而漏。耳聋属传导性或混合性。


王仲琴 门诊主任

32年诊疗经验

已咨询36532次 好评率97.8%

陈纯松 副主任医师

34年诊疗经验

已咨询35128次 好评率99.1%