儿童普通感冒和变应性鼻炎都是常见疾病，两者有着相似的鼻部症状，比如流鼻涕、鼻塞以及打喷嚏。在44%-87%的鼻炎患儿中，可能同时患有普通感冒和变应性鼻炎。因此，正确地判断出孩子到底是得了普通感冒还是变应性鼻炎，对于治疗和预防都非常关键。

那么，如何区分它们呢？

 

【普通感冒】

 

普通感冒通常在季节交替或者冬季和春季容易发生，起病比较突然，早期会出现鼻、咽部的卡他症状，如喷嚏、鼻塞、流清鼻涕、喉咙疼痛等。这些症状通常在感染后10-12小时开始出现，2-3天内达到高峰，然后逐渐缓解，大约需要7-10天才能痊愈，有些孩子可能会持续到3周甚至更久。

 

孩子可能会感到喉咙发痒、疼痛和灼热感，但是全身症状相对较轻，体温也不会太高。不过，对于婴儿来说，他们的鼻、咽部卡他症状可能并不明显，但全身症状却很严重，可能会突然发烧、食欲下降，然后才出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。

 

【变应性鼻炎】

 

变应性鼻炎的主要症状包括流清水样鼻涕、鼻子瘙痒、鼻塞、打喷嚏等，还可能伴随着眼睛瘙痒、结膜充血等眼部不适。有些孩子可能会因为鼻痒或者想要改善鼻腔通气而做出“变应性敬礼”的动作，就是用手或者手指向上揉捏鼻子。

 

普通感冒和变应性鼻炎的鉴别要点如下：

 

【普通感冒】

 

在检查时可以看到鼻腔黏膜充血、水肿，有清水样分泌物，咽喉部位轻度充血，胸部检查通常没有异常。

 

【变应性鼻炎】

 

常见的症状是鼻腔黏膜苍白、水肿，有清水样鼻涕。此外，还有一些孩子可能会出现以下情况：

 

①变应性黑眼圈，由于下眼睑肿胀导致下睑出现暗影；

 

②变应性皱褶，由于频繁向上揉搓鼻尖，导致鼻部皮肤出现横向皱纹。如果孩子同时患有哮喘、湿疹或者特应性皮炎，还会有相应的肺部、皮肤体征。

 

变应性鼻炎按照症状持续时间可以分为间歇性和持续性两种类型：间歇性症状表现为每周<4天，或者连续<4周；否则就属于持续性。根据症状的严重程度，可以分为轻度和中重度两种：轻度症状不会影响到孩子的睡眠、日常活动和学习，也不会让人感到困扰；如果有一项以上的影响，那就属于中重度了。

 

轻度、间歇性的变应性鼻炎和普通感冒的症状比较相似，所以很难分辨出来。季节性变应性鼻炎的症状发作具有季节性特点，不同地区的季节性变应原暴露时间受到地理环境和气候条件等多种因素的影响。

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