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【原因】咽异感症是怎么引起的

  咽喉容易感染疾病,听着陌生的,事实上,很多人都有过这样的症状。咽易感病是自觉的喉咙有异物感, 勒紧脖子,粘贴树叶或痰粘粘的感觉,或者一个球像“团块”的咽喉上下移动,无法下咽,吞咽唾液时更为明显,对进食是没有影响的。
 

  咽异感症是怎么引起的
 

  咽异感症与下列因素有关:
 

  1、非器质性病因
 

  与精神因素、自主神经功能失调、内分泌功能紊乱及代谢障碍等有关。多见于神经官能症、癔症、恐癌症、焦虑状态、精神分裂症等。
 

  2、器质性病因
 

  (1)上呼吸道慢性炎症。鼻炎、咽炎、喉炎等可使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起感觉异常。
 

  (2)神经肌肉痉挛性疾病可诱致咽异感症状。
 

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  (3)颈部疾病。如茎突过长或颈椎骨质增生或畸形等。
 

  (4)反流性食管炎及胃病,可在咽部产生一种反射性堵塞感或紧迫感。
 

  (5)贫血患者有时也有咽部堵塞、咽下困难。
 

  (6)咽、喉、食管、贲门部癌肿早期,可能出现咽异感症状。
 

  (7)其他如植物神经功能失调,内分泌功能障碍,更年期综合症,甲状腺机能减退,重症肌无力,皮肌炎等。
 

  (8)精神因素精神和情绪的变化,对于咽异感的发生和发展有着明显的影响,如神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、恐癌症、癔病及焦虑、抑制状态等。
 

  3、全身因素
 

  1、远离器官的病症如胃及十二指肠炎或溃疡、胃癌、幽门痉挛、胆石症、左心扩大、高血压性心脏病、心包炎伴积液、主动脉瘤、屈光不正等。
 

  2、全身疾病以代谢、内分泌疾病多见,如维生素缺乏症,缺铁性贫血,甲状腺疾病如甲状腺机能亢进或减退,绝经期综合征,重症肌无力,颈椎骨关节炎,关节僵直及肠寄生虫等病。缺铁性贫血与咽异感症的关系密切,许多患者的血清铁含量较低,而不饱和铁结合力则偏高。维生素缺乏者以核黄素、烟酰胺补充对顽固性患者有效。
 

  咽异感症是什么
 

  临床有一类常见疾病症状,自我感觉咽喉部有堵塞感,颈部发紧,贴叶或痰粘着感,或呈小球样“团块”在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液时更为明显,但进食无防碍。
 

  1、首先要排除下咽或食道肿物,需到医院就诊,详细检查,明确诊断。
 

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  2、如果排除肿物,可考虑“咽异感症”
 

  咽堵、咽部异物感我们西医称为咽异感症。中医称为“梅核气”
 

  咽异感症的发病机理较为复杂,咽喉、食道上端及周围组织的某些局部因素(包括本来微不足道的因素),使胃部、食道神经末梢受刺激,向上传到大脑皮层,引起感觉中枢产生某种异常感觉。本来就有抑郁、精神不安定或患有神经官能症的人对此种感觉更加精神不安,使感觉加重。恐癌情结、忧郁、精神不安本身又造成植物神经过度紧张,神经血管功能失调,加重咽的异常感觉。
 

  咽异感症是怎么回事
 

  咽部异物感也叫咽异感症,它好发人群主要是40-50岁的中年女性,患者的主诉通常是咽喉有异物、肿胀、干燥、有粘着感甚至压迫和瘙痒的感觉,好象有个菜叶贴在咽喉,喝再多的水也去不掉。
 

  其实出现这种感觉是有很多原因的,咽喉部和邻近组织的疾病是主要的,但还要看一看有没有消化功能异常、植物神经功能失调、口腔疾病、情绪过分激动等等情况存在。
 

  咽喉及周围邻近组织的疾病,患者常常有慢性扁桃体肥大、慢性咽喉炎、鼻炎及鼻窦炎分泌物刺激,甚至肿瘤都有可能,由于这种咽部的异物感不痛,对生活与工作也没有多大的影响,所以很容易被忽视,来就诊的患者多是慢性疾病,只是我们担心有早期肿瘤也会因此被延误。因此,我们建议有咽异感症的人应该先去检查病因。
 

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  非器质性咽异感症系七情郁结,痰涎凝聚而咽喉不利,一般喉镜检查可见咽后壁淋巴滤泡增生或咽部黏膜增生肥厚。本病多属功能性,症状时轻时重,甚至时有时无;情绪欠佳时症状明显,心情愉快,病情也随之转轻。
 

  咽部异物感多常见于咽炎患者,其主要症状是咽部有异物阻塞感、发烫感、虫爬感,有时波及耳部、颈部及头部,但并无吞咽困难,能照常进食,呼吸也无异常。咽部检查无特殊发现。
 

  成都耳鼻喉医院目前采用美国DNR低温等离子消融技术对咽炎、异物感有着完美的治疗效果,低温等离子治疗的基本原理是低温消融,即利用低温等离子射频的能量,以较低的温度(40-70度左右)来进行组织的切除,从而减轻组织的损伤,并能大大减轻病人的痛苦和缩短的周期。而传统的激光,微波治疗均采用超过150度的高温,对组织损伤较大,病人的痛苦较明显。


王仲琴 门诊主任

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陈纯松 副主任医师

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