成都仁品耳鼻喉专科医院

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【检查】声带小结怎么检查

  一般来说,声带小结大多是因为嗓子用得太多,过度了或者用嗓的方式不对而造成的,很多声带小结患者因为疾病的影响导致生活和工作都有不少的压力,所以专家提醒大家在早期发现声带小结要及时的检查和治疗。
 

  声带小结怎么检查
 

  喉镜检查(间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等):通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。
 

  典型的声带小结为双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起。早期可见声带游离缘前中1/3交界处,于发声时有分泌物附着,声带外展时,分泌物呈丝状横跨于声门裂。此后该声带处黏膜水肿,柔软而带红色。晚期则逐渐呈灰白色小隆起,表面光滑,有坚实感,约半个米粒大小,成为明显的小结。
 

  小结一般双侧对称发生,间或也有一侧较大,另侧较小或仅一侧可见者。声带小结可呈局限性小突起,也可呈广基梭形增厚,前者多见于发声不当的歌唱者,后者则常见于其他用声过度的职业人员。发声时两侧的小结互相靠在一起使声门不能完全闭合,呈“沙漏”形状。
 

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  间接喉镜观察不满意者可行直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等观察,其中频闪喉镜检查既可观察声带形态,也可同时观察声带运动情况。此外也可进行各类嗓音声学评估检查及空气动力学评估,了解发声时声带及通过声门的气流受病变影响的程度。
 

  现代医学检查:
 

  1、声音嘶哑。早期发低音时无变化,发高音时则出现间歇性嘶哑声,音色改变,发声时易疲劳,以后逐渐加重,声嘶由间歇性变为持续性。
 

  2、早期于声带前中1/3交界缘轻度水肿,并有粘液附着,有挂丝现象。约1个月后出现不对称淡红色点状水肿样突起。病程长者,发病约3个月后局限水肿呈纤维增生,形成对称性,表面光滑,白色突起如针尖或粟米大小结节,发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。
 

  中医学检查:
 

  声带小结因表现为发声困难或声音嘶哑,故属中医“声嘶”范畴。本病多因说话失度,过久过劳,伤气动火,致气血瘀滞,痰浊凝聚而成。
 

  1、辨证依据:发音困难,声音嘶哑,咽喉不适,局部可见声带小结。
 

  2、临床分型
 

  (1)发音困难,声音嘶哑,咽喉不适,时感喉部有粘痰,咳之不出,查见小结多呈水肿状,质软,色微红而润,咽喉粘膜可有轻度充血,舌苔薄腻,脉平或见滑数者为水湿凝聚型。
 

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  (2)发音困难,声音嘶哑较甚,咽喉不适,查见小结色白质硬,苔薄,脉平或沉迟者为血淤痰结型。
 

  声带小结怎么治疗
 

  注意声带休息,发声训练,手术和药物治疗。
 

  1、声带休息:若声带休息2~3周,声带肌长期不活动反而对发声不利。
 

  2、发声训练:(约3个月)的发声训练,常可自行消失。发声训练主要是改变错误的发音习惯。
 

  此外,应忌吸烟、饮酒和吃辛辣刺激食物等。
 

  3、药物治疗:对于早期的声带小结,在声带休息的基础上,可辅以中成药治疗,如润喉开音颗粒 10g tid po 金嗓散结丸 5g po tid 黄氏响声丸 金嗓利咽丸 玄麦甘桔颗粒。
 

  【水泡音练习】从喉部发出的一种均匀微弱的、连续不断的、犹如水泡的声音。
 

  发音时舌部上举,用少量微弱而均匀的气息,平稳地发a音。
 

  水泡音每天练 3次,每次 15分钟即可。
 

  【软起音练习】对于硬起音的患者发“h”音练习。
 

  4、手术切除:切勿损伤声带肌。
 

  术后仍应注意正确的发声方法,否则可。除此,可适当使用糖皮质激素。
 

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  儿童小结常不需手术切除,至青春期可以自然消失。
 

  若双侧声带息肉样变,是近前联合病变,宜先做一侧,不要两侧同时手术,以防粘连。
 

  声带小结不及时治疗会癌变吗
 

  一般大家对“癌症”这个词都很恐惧,可以说是“谈癌色变”啊。这是因为大家都知道一旦患上了癌症的话就很难治疗了,几乎可以称之为绝症了。但是大家往往都忽略了一点,癌症的发生不是一下就有的,它往往都是由于人们在发病的初期没注意,慢慢导致疾病越来越严重而引发的癌变。
 

  成都仁品黄主任表示,声带小结主要是由于过度的说话或者发音不正确所致的,而声带小结患者用嗓时往往都不能调动其它的共鸣,而是单一的刺激声带,这就很容易造成声带磨损,出现局部水肿的现象。
 

  此外,有一些朋友因为患上了咽喉炎往往都不大声说话或者用假声说,这样做反而会加重声带的磨损,长期的发展下去会有癌变的可能性。
 

  一般来说声带小结是不会导致癌变的,但是也不排除这种可能性,所以及时的去正规医院接受治疗是很必要的。成都耳鼻喉医院在治疗声带小结上采用特色的“DNR低温等离子消融术”可以轻松、的解决声带小结的困扰。


王仲琴 门诊主任

32年诊疗经验

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陈纯松 副主任医师

34年诊疗经验

已咨询35128次 好评率99.1%