成都仁品耳鼻喉专科医院

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【症状】声带小结的症状有哪些

  声带小结是咽喉部很常见的疾病,很多患者患上声带小结都会出现一些明显的症状,导致患者很不舒服,也直接影响了生活和工作的质量,所以把这种了解,才能更好地准确治疗。那么声带小结的症状有哪些。
 

  什么是声带小结
 

  声带小结是为慢性喉炎的一种更微小的纤维结节性病变,主要是因为用声不当为主,上呼吸道病变、胃食管返流及内分泌因素均可以致病。声带游离缘前、中1/3交界处隆起,对称。
 

  对于儿童的声带小结,当声带松弛时,呈光基隆起,声带紧张时呈小结状突起。
 

  该处血管分布与构造特殊,且该处声带肌上下方向交错,发声时可出现捻转运动,使血供发生极其复杂的变化。声带振动时血流变慢,甚至可停止。如振动剧烈可发生血管破裂形成血肿。到程度,继发炎性细胞浸润。也有学者认为发假声过度容易发生声带小结。
 

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  少数学者认为声带小结与息肉在病理组织学上并无质的区别,可能量的差异。
 

  声带小结和声带息肉有什么区别
 

  声带小结:多因长期发声不当或用声过度,致声带的前2/3的膜性组织局限性充血、水肿形成小结,日久上皮异常角化、基底膜增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。其病因还可能与内分泌失调、消化功能不良有关。
 

  声带息肉:多与长期用声过度、用声不当有关,在有上呼吸道急慢性炎症、烟酒过度等不良刺激时更易发生;可能与内分泌失调、变态反应亦有关系。其组织病理学变化主要是黏膜上皮下层水肿、出血、血浆渗出、血管扩张、毛细血管增生、血栓形成、纤维蛋白物沉着、黏液样变性、玻璃样变性、纤维化,或有炎性细胞浸润、钙化等。
 

  声带小结的症状有哪些
 

  1、早期时发高音破裂,用声易疲劳而不持久,发低音无变化。
 

  2、以后逐渐加重,因多数音破裂而嘶哑,结节较大音,则有显著之声嘶,从间歇性发展为持续性,病人难以唱歌,亦不能高声说话。
 

  3、有异物感,声带小结是由于声带附近生长了结节造成的,这样的结节会随着时间的拖延逐渐变大,所以患者会感觉到咽喉部位有明显的异物存在,这样的异物会让患者感觉到咽喉的不是,恶性,燥痒等,严重的还会有呼吸上的困难。
 

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  4、声带小结严重的症状表现就是呼吸困难,因为声带部位也是人们重要的呼吸道,所以出现了声带小结之后,人们就会因为不断长大的结节堵塞咽喉,造成呼吸道口的狭小,形成呼吸困难。所有声带小结的症状表现不仅仅是发声上的变化,严重的患者还会导致呼吸上的障碍。
 

  5、痰湿型(水肿型):主要表现为声音嘶哑,病程较短,喉中有痰,咳之不畅,声带小结呈透明白色,质软,整个声带可出现肥厚水肿等。治以化痰除湿,利水散结。
 

  6、邪热型(充血型):主要表现为声音嘶哑,病程短,可伴感冒。咳嗽以后有咽痛史。声带小结呈鲜红色,表面光亮不透明,基底清楚,可出现整个声带的充血水肿。治以疏风清热,活血开结。
 

  7、气滞型(纤维化型):主要表现为声音嘶哑,病程较长,可伴咽喉干燥,喉中有异物感。声带小结呈米粒样白色,不透明,质较硬。往往双侧声带均出现,治以理气辟浊,祛痰逐结。
 

  8、湿热型(囊肿型):主要表现为声音嘶哑,程度较重,病程较长,声带小结呈黄白色,不透明,质较软,与声带交界处黄白分明。
 

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  仁品耳鼻喉医院医生表示:声带小结患者多数伴有声音嘶哑、气息声、音域改变及发音疲劳等症状。少数声带小结并不干扰发音,患者可无明显症状。声音嘶哑常常为早及主要的症状。患者晨起时可无任何发音障碍的征象,随着声音的过度使用,声音嘶哑会逐渐加重。
 

  发声障碍的程度还与声带小结的位置、类型及大小有关,小结越靠前声音嘶哑越明显。声音嘶哑早期多为间断性,发音休息后可缓解,后期声带小结增大时可引起声带闭合不良,呈现气息声,患者还会出现周期性失音。
 

  声带小结怎么诊断检查
 

  检查:喉镜检查示声带前、中1/3的交点的游离缘,两侧对称性突起。早斯如红色柔软的息肉样变,并有水肿。病程长者,呈苍白小突起,半透时,表面光滑,基底可见少数小血管,发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。
 

  诊断:病人常有用声不当或用声过度中,间歇性或持续性声嘶。两侧声带均有同样对称性病变,状如粟米,色灰白,表面光滑,基底部稍充血。小结与粘膜下潴留囊肿的鉴别点,后者呈不对称,较大的半透明突起,常位于声带的游离缘。


王仲琴 门诊主任

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陈纯松 副主任医师

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