慢性扁桃体炎的诊断主要根据典型的急性扁桃体炎反复发作史。急性炎症消退期,咽部多无明显不适。咽部检查可见扁桃体及腭舌弓慢性充血,或扁桃体表面隐约可见条索状瘢痕。少数病人隐窝口有时有黄白色干酪样物。至于扁桃体大小，由病理特点而定,以淋巴组织增生为主时扁桃体较大，如炎症致较多结缔组织增生时由于瘢痕收缩,扁桃体常趋缩小。
 

 

　　慢性扁桃体炎的诊断

 

　　诊断时还应与慢性咽炎鉴别，后者有持续咽梗、不适等症状,多无发作性咽痛史，检查时扁桃体炎性征象也不突出。咽部检查如发现单侧扁桃体明显肿大，或伴上颈部淋巴结肿大时，应考虑淋巴瘤可能，颈淋巴结穿刺活检可协助诊断，必要时摘除肿大的扁桃体后送病理检查,，以明确诊断。少数病人于扁桃体炎症后并发风湿热、心肌炎、肾炎等病症，使扁桃体成为病灶。

 

　　其发病机制尚不清楚，可能是扁桃体隐窝内的致病菌或毒素，使机体引起变态反应。因此，应详细了解病史，明确肾炎等并发症的病情变化与扁桃体炎发作是否有关。头痛，乏力，低热等症状。可见扁桃体腭舌弓充血，增生型扁桃体肥大，质软，纤维型小而硬，隐窝型有黄色脓肿。颌部淋巴结肿大。体质虚弱常易发作者，应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。

 

　　慢性扁桃体炎的治疗

 

　　对于病情较轻的慢性扁桃体炎者,可采取内科lf,包括增强体质,预防上呼吸道感染,注意口腔清洁,避免烟酒和辛辣食物等。急性发作时,根据病情酌情应用抗菌消炎药物。如扁桃体炎反复急性发作或并发扁桃体周炎;扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、进食。扁桃体已成为心、肾、关节炎症的病灶时，可考虑行扁桃体摘除木。及早治疗很重要，千万别错过最佳治疗时机。

 

　　扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。反复急性发作，每年四到五次以上，有扁桃体周围脓肿病史。长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。由于慢性扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。妇女月经期及经前三天到五天不做手术。有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。

 

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