异地就医直接结算
成都仁品耳鼻喉专科医院是四川省/市/区医保定点医院。
2017年8月,获批为四川省医保“异地就医即时结算”定点医院,凡符合异地就医相关规定的四川省城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员,以及由人社部门管理的新农合人员,按参保地规定办理了异地就医备案登记的,均可持二代社会保障卡在在成都仁品耳鼻喉专科医院就诊直接结算医疗费用,个人只支付应由个人承担的费用。
办理异地就医备案
据了解,目前四川省职工医保、城乡居民医保基本医疗保险覆盖面超过95%,基本实现了“人人有医保”的目标。但是,“异地就医报销难”仍影响着常驻异地工作人员、随子女异地定居的老人以及异地求医的患者等,异地就医备案手续需到参保地医疗保险经办机构办理。
下列情形可办理登记备案:
一是退休以后在异地安置和长期在异地居住生活者;
二是因疾病治疗需要转至参保地以外就医者;
三是因出差、探亲、旅游等原因临时在异地突发疾病需就地急症抢救者或外伤住院者;
四是其他符合参保地规定可异地就医者。
异地就医直接结算报销政策
成都仁品耳鼻喉专科医院于2017年9月正式开通“四川省医疗保险异地就医直接结算”。
解决了省内参保耳鼻咽喉科及头颈外科的患者跨区域异地就医中的“费用垫付、报销跑腿”等难题。尤其对于耳鼻咽喉科的急症患者来说,异地医保即时结算意义重大。
参保人员在异地直接结算住院费用时,省内执行参保地基本医疗保险药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围及其支付标准,省外则执行就医地基本医疗保险药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围及其支付标准,而起付线、封顶线、报销比例等则按参保地的政策执行。
随着异地医保即时结算平台的完善,成都仁品耳鼻喉专科医院已开通了“全国跨省异地就医结算平台”,我们将竭诚为全国的医保患者提供就医即时结算服务。
异地就医直接结算流程
参保人员可在备案地任何一家异地就医联网结算医院直接结算住院费用,省内异地联网结算医院名单可通过四川人力资源和社会保障厅查询,省外异地联网结算医院名单可通过社会保险网上查询系统查询。
参保人员办理住院入院登记时应持本人二代社会保障卡,提供相关身份证明以及医院要求的其他资料。入院时需按照就医地经办机构的规定缴纳一定数额的预缴金。预缴金在出院结算时多退少补。出院时,签字确认住院费用,与医院结清应由个人负担的费用即可出院。
四川省异地就医直接结算实行一单结算,参保人员享有的基本医疗保险、补充医疗保险、公务员医疗补助、大病保险等各险种支付的部分,一次性与就医医院结算完毕。
四川省医疗保险异地就医直接结算的报账程序
1.程序怎么走?
2.如何办理备案?
备案地点(各参保地的经办机构)➡备案信息 ① 备案原因:是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等;② 就医地点:填写你需要去看病的地方。 跨省定点医疗机构(人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构,群众可通过社会保险网上查询系统实时查询;或拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询)。
3.医保报账政策很复杂吗?
政策很简单,三句话十五个字“就医地目录、参保地待遇、就医地管理”。
4.办完备案手续后,在异地住院是怎么结算的呢?
只要备案成功,就可以持本人二代社会保障卡住院直接结算。