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【原因】儿童中耳炎是怎么引起的

  小孩子是经常性患中耳炎,又因为他们往往都不是怎么会表达,所以家长也很少注意到,只是觉得给孩子讲话,不专心,做事情精神不集中,没有精神等症状,成都仁品耳鼻喉专家表示:这些都是小孩子患有中耳炎的表现,当然还会有耳朵疼痛,里面发闷等,多了解中耳炎的发病原因,才能如何去预防。
 

  儿童中耳炎是怎么引起的
 

  1、呼吸道及鼻咽部疾病:比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳与鼻、咽管相通。当鼻咽部存在大量细菌的时候,这些病原体就很容易进入耳部。所以,宝宝感冒的时候,要注意他的耳部是否有异常。
 

  2、游泳:游泳时,水会从外耳道进入耳朵,但如果鼓膜没有孔的话,水是不会从外耳进入中耳的。不过,如果游泳池里人较多,清洁卫生又做得不是很到位的时候,水中的细菌或消毒剂会通过孩子的鼻、口进入体内,导致感冒,进而引起中耳炎。
 

  3、吸烟:欧洲的研究报告表明:家里有人吸烟,容易诱发中耳炎。即使你把那个吸烟者赶到阳台上吸烟,他的头发和衣服上也会沾有香烟的有害物质。他再去抱宝宝时,这些有害物质就会吸附在宝宝的鼻咽黏膜上,容易引起炎症。
 

  4、治疗中断:通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得到缓解甚至消失,这时不要根据自己的判断就认为宝宝已经好了,停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。
 

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  5、躺着喝奶:来自美国的研究报告称:婴儿平躺着喝水、喝奶,水或奶会向鼻咽方向流入,有导致中耳炎的危险。所以,宝宝喝奶或其他饮料时,要将他的头抬高一些,并随时给他擦掉流出来的水或奶。
 

  6、集体生活:在幼儿园里,孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加,从而增加患中耳炎的可能性。
 

  7、疲劳:睡眠不足或体力消耗过大,是免疫力下降的主要原因。生活有规律、饮食营养均衡再加上适量运动对于保持健康是非常重要的。所以,不要让孩子玩得太累,而且要让他得到充分的休息。
 

  8、外出:在密闭的火车或飞机等公共交通工具上,或者在通风不好、人口密集的公共场所,很容易感染上感冒病毒,也很容易让宝宝患上中耳炎。所以,带孩子外出,要尽可能避开人群拥挤的场所。
 

  中耳炎是指中耳腔急性或慢性发炎,是4岁以下孩童常见的问题之一。中耳炎是由于耳咽管(连通中耳腔和鼻腔后壁)功能不良或阻塞,引起继发性细菌感染所造成的。如果没有及时治疗,可引起听力障碍,甚至造成语言发展迟缓和学习能力差。
 

  仁品医生提醒广大家长朋友们,了解到了这中耳炎发病的原因,就要让孩子在平时多注意下,加强预防,发现到耳朵有不舒服的地方,要到正规医院诊治。
 

  小孩为什么容易得中耳炎
 

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  正常人鼻咽部和耳朵是相通的,从鼻咽部到中耳之间的这条通道叫咽鼓管,小儿的咽鼓管比较短而宽,而且呈水平位置,一旦发生上呼吸道感染,病原体很容易经过咽鼓管进入中耳引起急性炎症。
 

  婴儿喂奶不当引起呛咳后,奶汁等也易通过咽鼓管流入中耳,引起中耳炎。老给小儿挖耳垢,稍不小心便可戳破鼓膜,造成中耳炎,放平时不宜给小儿挖耳垢。少数中耳炎是由于败血症引起的,常见的病菌是金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和肺炎双球菌等。
 

  急性中耳炎常常伴有发热,因婴儿不会诉说耳痛,仅表现为烦躁、哭闹、夜寐不宁,用手揉耳朵或摇头,在吸奶时咽鼓管和中耳的压力发生改变会加剧耳痛,故婴儿不愿吃奶。
 

  上述症状容易被忽视,一旦鼓膜穿破,脓液流出,体温下降,才恍然大悟知道前几天的不适因为得了中耳炎。较大的小儿会说耳朵痛,故诊断不难。得了中耳炎要及时治疗,否则炎症会延及邻近的脑膜并发脑膜炎、脑脓肿,有时并发乳突炎,这时耳朵后的乳突有明显压痛。急性中耳炎如未能及时治疗或者急性炎症消失后仍然继续流脓者,说明已转入慢性,常常会影响病儿的听力。
 

  儿童中耳炎的检查项目
 

  长期耳流脓、脓量可多可少,有时可伴有出血,有特殊恶臭。但后天原发性胆汁瘤的早期可无耳流脓史。鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,有时从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物,恶臭。少数病例可见外耳道后上骨壁缺损或塌陷,上鼓室外侧壁向外膨隆。松弛部穿孔若被一层痂皮覆盖、如不除去痂皮,可致漏诊。
 

  听力检查一般示不同程度的传导性耳聋。由于胆脂瘤或肉芽可在中断听小骨间形成假性连接,故此时听力下降可不明显,手术除去病灶后听力损失加重。晚期病变累及耳蜗,听力图可呈混合性或神经性。乳突CT示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏。


王仲琴 门诊主任

32年诊疗经验

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陈纯松 副主任医师

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