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【检查】儿童过敏性鼻炎怎么检查

  宝宝早晨起床时总是打喷嚏,作父母的总会担忧孩子是否得了什么病。小儿过敏性性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病。过敏性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的病,那么儿童过敏性鼻炎怎么检查。
 

  儿童过敏性鼻炎怎么检查
 

  一、过敏性鼻炎的诊断,一般需要与下列疾病相区别:
 

  1、血管运动性鼻炎
 

  患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床),情绪激动时可诱发本病。
 

  2、嗜酸细胞增多症性鼻多
 

  症状与常年性过敏性鼻炎相似,虽病因未明,但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连, 大量浆粘液性鼻涕,常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。
 

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  3、感冒
 

  过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒,两者区别是后者可伴有发热等全身不适,并可发现鼻腔粘膜十分红肿。
 

  二、检查诊断项目:
 

  1、鼻腔分泌物涂片检查 在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多,也可查见较多嗜酸性粒细胞或肥大细胞。
 

  2、变应性激发试验 体内检测一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。
 

  (1)直接皮试法:包括划痕、点刺及皮内试验。
 

  (2)过敏性鼻炎激发试验:用于病史不明确或直接皮试阴性而需进一步排除者。鼻黏膜阳性的标准是:
 

  ①变应原激发后数分钟内出现喷嚏、鼻痒、鼻塞和分泌物增多等症状(至少有两个症状)。
 

  ②鼻黏膜苍白、肿胀。
 

  ③鼻腔阻力增加(>25)。
 

  ④鼻分泌物嗜酸细胞增多。
 

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  凡有上述标准①和上述②~④项中任一项者可认为激发试验阳性。
 

  3、体外试验
 

  (1)血清总IgE测定。
 

  (2)鼻分泌物中特异IgE测定。
 

  (3)抗原诱导白细胞组胺释放等。
 

  根据需要选择X线胸片等检查。
 

  过敏性鼻炎新的诊断方法
 

  过敏性鼻炎对于人们来说是个难缠的问题,因为有的时候不知道为什么原因就突然患上了该病,是小孩子,因为他们老是喜欢外出玩耍这些,所以就很容易生病,当孩子发病的时候,作为家长要怎么去判断,如何看出孩子得的是过敏性鼻炎,关于这个判断方面,是有一些明显的表现的。
 

  1、取鼻分泌物涂片查嗜酸细胞。
 

  2、取鼻黏膜组织活检,在电镜下检查异染细胞,包括嗜碱粒细胞和肥大细胞。
 

  3、测定喷嚏频率或鼻分泌物的重量(或容量)可反映鼻黏膜病变的性质。
 

  4、鼻的冲洗或抽吸物,能直接检查组胺、激肽和白三烯的含量。
 

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  5、测定鼻黏膜血流量、温度等。
 

  儿童过敏性鼻炎如何防治
 

  小儿过敏性鼻炎的根本保健措施是了解引起孩子过敏的物质,即过敏源,并尽量避免它。当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,是接触花草或者腐烂的树叶、柳絮,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。
 

  1、如果小孩对毛皮或螨虫过敏,把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉,家里常用吸尘器清洁环境,而不要用扫帚扫地,卧室的门窗要经常打开,保持空气清新流动;
 

  2、如果是对化学气体过敏,则对居家环境的装潢布置就要注意,尽量使用绿色环保的装潢材料;
 

  3、如果过敏非常厉害,可以用抗过敏的药,有局部用的,也有全身用的,2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂;内舒拿、雷诺考特、伯克钠等;
 

  4、如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎,主要是要锻炼体质,减少感冒,也能起到预防的作用;
 

  5、如果是季节性的过敏,比如说小孩每到九、十月份都会出现过敏性症状的话,好就提前一两个月采取预防治疗,那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话,症状也会减轻很多。


王仲琴 门诊主任

32年诊疗经验

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陈纯松 副主任医师

34年诊疗经验

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