成都仁品耳鼻喉专科医院

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【检查】儿童鼻窦炎怎么检查

  孩子的有了疾病的话,对身体健康,还有生长发育都有的影响,因为他们正是成长的好时机,所以作为低龄患者一直就受到社会的广大关注,仁品主治医生指出:患有鼻窦炎,家长不带孩子到专业医院积极治疗的话,就对孩子长身体有很大的影响,那么儿童鼻窦炎怎么检查治疗。
 

  儿童鼻窦炎怎么检查
 

  依据病史、症状、体征及检查一般可以诊断,但是儿童鼻窦炎由于症状不明显,患儿不会诉说,并且检查时不配合,因此在诊断方面较成人困难。
 

  1、在孩子患感冒1周以上,经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重,鼻塞及黄脓涕增加,应考虑有鼻窦炎的可能。
 

  2、全身症状较成人明显:如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状,甚至出现脱水、抽搐,有时可有恶心、呕吐、咳嗽等,慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。
 

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  3、鼻腔及局部检查:急性鼻窦炎时,鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见,鼻腔检查非常重要,可用小儿鼻镜作前鼻孔检查,急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕,鼻涕倒流入咽部等现象较成人为多见,可以观察到咽后壁处有脓涕从鼻咽部流下。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂,小儿下鼻甲肥大,收缩下鼻甲后检查,则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚,检查时应注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿,或鼻顶部有无息肉。
 

  4、鼻窦CT扫描:X线摄片对鼻窦炎诊断意义不大。当考虑有占位性病变或常规治疗无效时CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。
 

  CT扫描须知:
 

  ①做CT扫描的病人,需持临床医师填写的CT检查申请单,到门诊注射室做碘试,再去收费处交款,然后去CT室预约时间,患者在预约单约定的时间内,按照先后次序自觉排队侯检。
 

  ②患者在CT检查申请单上必须写明家庭详细地址及联系电话。凡在医院做过CT检查者需注明原CT号。
 

  ③做胸部、脊柱、四肢扫描的病人,需携带X线平片,并交当班医生,以便医生参照X线平片,拟定扫描计划,做腹部盆腔的病人,请带B超结果、临床化验结果及其他有关病例资料(包括外院CT片等)供医生参考。
 

  ④符合急诊范围的病人,原则上是随来随做,一小时后发出诊断报告。
 

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  ⑤凡需增强扫描的病人,需先做碘过敏试验。患者凭病历或发票到登记室取结果。
 

  必须强调,儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病,急性者常以上呼吸道感染的并发症出现,但症状和体征比“上感”更为严重,慢性者常伴有临近器官的病变,如中耳炎、腺样体肥大、哮喘及支气管炎等。
 

  儿童鼻窦炎有什么症状
 

  成都仁品医院医生表示,生病时大人会主动描述有哪些不适症状,但小孩通常对症状描述不足,所以提高了儿童鼻窦炎诊断的难度;另又因鼻窦靠近脑部和眼睛,容易发生并发症。
 

  江裕群也指出,小儿鼻赛炎的诊断并不容易,常常需以临床上不具特异性的可疑症状来辅助诊断。家长和医师的高度警觉,可早期诊断和治疗儿童鼻窦炎,以避免并发症的发生。
 

  儿童鼻窦炎可疑症状
 

  儿童鼻窦炎可疑症状感冒后出现黄绿色鼻涕,且一直没有改善,容易发生在小小孩身上。
 

  有些小朋友不会擤鼻涕,所以鼻涕会倒流造成咳嗽,是夜间或清晨的时候,咳嗽时感觉痰很多。当孩子持续咳两周以上,又没有肺部或气管的问题,则要考虑是鼻窦炎造成。
 

  有时鼻脓阻塞鼻泪管或逆形而上,宝宝眼角可见脓状分泌物或眼屎很多。
 

  因为鼻脓倒流严重,宝宝鼻子或口腔会有臭味。
 

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  治疗儿童鼻窦炎家长应该怎么做
 

  1、儿童鼻窦炎的患儿应注意保暖,避免再次受凉,过度疲劳或感染。年龄较大的孩子还可用蒸汽熏鼻或面部热敷,可以帮助。如果患儿年龄较大,又不发热,医生会建议先不用抗菌素治疗,等待患儿自身产生抗体。
 

  2、儿童鼻窦炎的局部治疗主要是促进鼻窦引流。年龄稍大的孩子,在局部用药前应将鼻腔内分泌物擤净。年龄小的孩子不会擤鼻涕,家长可以先用细棉签将鼻腔分泌物擦干净。滴鼻药时,患儿如果不习惯仰卧头低位,可以取侧卧头低位。让患儿侧卧于患侧,肩部垫高,使头偏向下和向前倾斜,从下侧鼻孔滴药4~5滴,并维持此位置5分钟,使药液经自然开口进入鼻窦内。
 

  3、治疗儿童鼻窦炎应注意避免长时间服用中成药。治疗鼻窦炎的中成药有鼻渊舒等,这些药主要成分为:柴胡、黄芩等清热解毒类药物,儿童可以服用,但不宜服用时间过长,以免造成胃寒。
 

  4、儿童鼻窦炎在治疗时应及时带孩子到医院检查控制感染。患急性感染性鼻窦炎的小儿脓涕多,并有发热者,是年龄小和身体弱的,不论有无并发症都应该尽早去医院使用抗菌素全身治疗以尽快控制感染。


王仲琴 门诊主任

32年诊疗经验

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陈纯松 副主任医师

34年诊疗经验

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