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【病因】中耳炎是怎么引起的

  得了中耳炎,专家大力的呼吁我们要对中耳炎的原因作了解,因为了解了它的原因不但可以在以后的生活当中更好的预防它,还可以帮助我们的治疗,早日恢复健康的身体。
 

  中耳炎是怎么引起的
 

  1、由于全身健康状况差,如体力虚弱、机体抵抗力低下或免疫力低及变态反应发生时易引起中耳炎。
 

  2、上呼吸道感染,如伤风感冒、急性咽喉炎、扁桃体炎、变应性鼻炎等诱发急性中耳炎。
 

  3、鼻腔鼻窦感染,如慢性鼻炎鼻窦炎可引起中耳炎。
 

  4、鼻咽部疾病,如腺样体肥大、慢性炎症及肿瘤等。
 

  5、鼻腔填塞或前后鼻孔填塞,影响咽鼓管功能。
 

  6、鼓膜外伤后,耳道进水引起感染。
 

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  7、不正确的喂奶方法,婴儿呛奶进入咽鼓管诱发中耳炎。
 

  8、不正确的擤鼻方式,将污物经咽鼓管吹入中耳诱发中耳炎。
 

  9、外耳道及鼓膜炎症未能控制蔓延至中耳引起中耳炎。
 

  10、气压创伤,如航空飞行、潜海、高空作业等引起环境气压改变诱发中耳炎。
 

  此外,咽鼓管功能异常及咽鼓管炎也是易患中耳炎的局部因素等。了解中耳炎的致病因素,有助于治疗相关疾病,做到预防为主。
 

  中耳炎不同种类发病原因
 

  一、渗出性中耳炎:又称为分泌性中耳炎,是由于咽鼓管机械阻塞或功能不良,鼓室内外气压不平衡所引起的中耳非化脓性炎症,常导致中耳内积液。这种常见病大多发生在 2 ~ 6 岁,是造成听力损害的一个很重要的原因。
 

  1、上呼吸道感染
 

  2、咽鼓管阻塞 ( 如鼻息肉, 腺样体肥大 , 先天畸形等 )
 

  3、其它凡能引起咽鼓管机能障碍的疾病,如急、慢性鼻炎、潜水等
 

  二、急性化脓性中耳炎:急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。好发于儿童。可在上呼吸道感染后,及在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗后经咽鼓管途径侵入中耳。
 

  1、急性上呼吸道感染、急性传染病
 

  2、或鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳。婴幼儿基于其解剖生理特点,比成人更易经此途径引起中耳感染。婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直,如哺乳位置不当,平卧吮奶,乳汁或呕吐物可经咽鼓管流入中耳。
 

  三、慢性化脓性中耳炎:急性中耳炎迁延不愈可发展为慢性中耳炎,导致听骨链破坏,听力损失和严重并发症。
 

  1、多为急性化脓性中耳炎未能恰当而的治疗
 

  2、急性坏死性中耳炎病变深达骨膜及骨质
 

  3、咽鼓管长期阻塞或功能不良
 

  4、鼻及咽部的慢性病变
 

  四、胆脂瘤中耳炎:慢性中耳炎反作,上皮增生。幼时渗出性中耳炎,鼓膜内陷袋。
 

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  中耳炎怎么办
 

  中耳炎分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎,两者都可再分为急性和慢性两种。分泌性中耳炎以耳闷胀与鼓室积液为主要特征,而化脓性中耳炎以耳流脓与鼓膜穿孔为主要特征,两者均可导致耳鸣耳聋与眩晕。分泌性中耳炎也可转化为化脓性中耳炎。
 

  急性分泌性中耳炎以清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则,中西医结合药物治疗为选择。一般不主张不加选择地过早进行有创诊治,如鼓膜穿剌抽液、鼓膜切开术或鼓室置管术(这些治疗往往增加患者痛苦,升高医疗费用,并可能导致并发症或后遗症)等。
 

  慢性分泌性中耳炎原则上应在明确病因后再治疗(否则有可能造成误治),亦可根据具体病情考虑边治疗边检查,或边检查边治疗,以尽快缓解患者症状,节省诊治费用和时间。
 

  化脓性中耳炎治疗原则是控制感染,通畅引流,去除病因。急性期及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染,务求治疗。慢性期则根据病变性质与鼓膜穿孔大小决定保守治疗或手术(门诊或住院)治疗。
 

  【推荐】鼓室成形术+听力重建术
 

  这是一种利用耳内窥镜来清晰对耳内的具体情况进行检查,可以完全把病变的耳朵部位暴露在医生眼前的特色技术,在手术的过程当中,病灶是完全清晰可见的,这为更好的治疗无疑又提供了一个很好的条件,并且患者不会觉得疼痛,术后恢复也很快,不会对患者的生活工作产生不良影响。


王仲琴 门诊主任

32年诊疗经验

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陈纯松 副主任医师

34年诊疗经验

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