成都仁品耳鼻喉专科医院

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【检查】耳鸣怎么检查

  耳鸣的出现让很多人都很头疼,近几年耳鸣的并发率也一直高居不下,因此也得到了社会的关注,耳鸣带给患者不仅仅是身体上的伤害,也是对心理上造成很大的影响,所以在发现耳朵不对劲,或者疼痛的话要引起重视,及时去医院检查是否是耳鸣。
 

  耳鸣怎么检查
 

  一、病史
 

  详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史,如使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。另外,也要注意以下几点。
 

  1、年龄和性别
 

  小儿发病少,青春期发病率高, 岁以后少,老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关侧别和性别无大差异。
 

  2、起病方式
 

  发病急骤者,在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见;在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者,多与全身性疾病有关。
 

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  3、耳鸣音色
 

  般低音调耳鸣,多为传音系统病变。高音调耳鸣,多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。
 

  4、耳鸣的持续性和间歇性
 

  持续性耳鸣 般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。
 

  二、检 查
 

  耳鸣多为种主观感觉,难以检测,但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。
 

  客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者,可利用肌电图检查,将电极放人肌肉内,记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。
 

  对于患者的听力检查:可用手表声试验。在用药之前,用手表试验听力,在用药过程中,还用同一块手表试验听力。要注意放表的位置,每次均应放在同一方位,且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有距离。这样听到的声音,才是通过空气传导的声音,否则就是通过骨头传导的声音,不能如实地反映听力的实际情况。在试验中,如果发觉到用药后较用药前听力下降,则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。
 

  耳聋会影响身心健康,给生活带来诸多不便。耳鸣耳聋要及早治疗,以免耽误病情。
 

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  耳鸣如何诊断
 

  1、耳鸣是否合并有听力损失及眩晕,三者之间出现时间之先后顺序。
 

  2、耳鸣的出现时间,持续时间,变化的过程。
 

  3、耳鸣的部位,颅内或耳内、左耳或右耳,单侧或双侧。
 

  4、耳鸣的音调是单一声音,或是两种以上声音的复合声;是高调、中调还是低调;具体描述是否如蝉鸣、哨音、汽笛声、风声、拍击声还是“嗡嗡声”、“隆隆声”、“卡嗒声”等;是搏动性还是非搏动性,搏动性是否与心跳或脉搏同步,是否与呼吸有关。
 

  5、耳鸣的诱发因素,如失眠、疲劳、心理状态的影响、环境声的影响、头位及体位变化豹影响。
 

  6、与耳鸣可能相关的既往病史,如耳鼻咽喉科病史、声创史、头部外伤史、神经系统疾病史、心血管病史、变态反应疾病史、耳毒性药物使用史等。
 

  什么是耳鸣
 

  耳鸣是头部所出现的噪音的总称。它是一种很常见的疾病,在美国,大约有3600万人患有耳鸣,其中,超过700万人受较严重的耳鸣影响,甚至不能正常生活。
 

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  耳鸣可能时有时无,也可能持续存在;可在单耳发生,也可双耳同时存在;它可以被感知为一种嗡嗡声、呼呼声、隆隆声、轰鸣声,或者一种高调的尖叫声,少数情况也可是一种没有音调的噪声。耳鸣的存在,可使患者的注意力分散甚至烦躁不安。
 

  引起耳鸣的原因很多,有些是小问题(如外耳道耵聍或异物),有些则是严重中耳或内耳疾病的一个症状,如肿瘤、感染、各种中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等,其他一些全身疾病也可引起耳鸣,如高热、过敏性疾病、高或低血压、糖尿病甲状腺疾病、头颈部外伤。
 

  潜在耳毒性药物(如抗抑郁药、安眠药、阿司匹林及一些抗生素)的使用、过多暴露于强噪声中、化疗、放疗、手术等也是引起耳鸣的常见病因。
 

  此外,更年期综合征也可引起耳鸣,是睡眠不好的人更严重。但也有少数耳鸣患者病因不明,需定期观察。是单侧呈高音调耳鸣的患者,更应定期去医院神经科、耳鼻喉科检查,以便得到准确及时的诊断和治疗。


王仲琴 门诊主任

32年诊疗经验

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陈纯松 副主任医师

34年诊疗经验

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